유방암 궁금증

1. 유방암 수술 후 성형을 다시하고 싶습니다. 언제부터 할 수 있나요? 그리고 어떤 방법으로 이루어지나요?

유방암 수술 후에 하는 유방 성형수술은 유방재건술이라고 합니다. 즉 암 치료를 위해 유방을 모두 절제하고 다시 그 모양을 만들어준다는 뜻이죠. 병기가 초기인 환자분은 유방암 수술하면서 동시에 재건 수술을 하는 경우도 있습니다. 동시에 진행하지 않으면 암으로부터 안정된 시기에 진행해야 합니다. 그 시기는 개인차나 병기에 따라 다를 수 있지만 수술 후 2~3년까지 가장 재발이 많기 때문에 재발이 없다면 진행할 수 있습니다. 자세한 본인의 상태는 담당의사와 상의하세요. 재건 방법에는 백을 삽입하는 것, 본인의 등 근육, 배 근육을 이용하는 것 등이 있습니다. 

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2. 같은 시기에 수술한 다른 환자는 PET-CT 검사를 하던데요. 왜 추적 검사가 다른가요?

추적 검사는 개인의 상태와 병기에 따라 약간 다를 수 있습니다. 하지만 전체적인 유방암의 전신 전이를 확인하는 검사는 큰 차이가 없습니다. 따라서 개인마다 다르다 해서 걱정하지 마세요. 또 각 병기나 상태가 다르므로 검사시기에도 차이가 있을 수 있습니다. 그러나 전신 전이 검사는 보통 1년에 한 번씩 합니다. 

3. 현재 저는 43세가 항암 치료 후 타목시펜을 1년 6개월째 먹고 있습니다. 그런데 지난 달부터 생리가 돌아왔습니다. 현재 약을 먹는데 어떻게 생리를 할 수 있을까요?

현재 타목시펜을 먹고 있다고 해서 절대 생리가 돌아오지 않는 것은 아닙니다. 무엇보다 환자의 나이가 중요한데요. 45세 이하라면 항암제를 투여하고 타목시펜을 먹더라도 생리가 돌아오는 경우가 흔합니다. 하지만 100%모두 돌아오는 것은 아닙니다. 만 50세 이상이라면 돌아도는 경우가 흔하지 않아 폐경되는 경우가 많습니다. 생리를 다시 한다고 르거나 걱정할 이유는 없습니다. 따라서 타목시펜을 먹는다면 정기적인 산부인과 검진을 해야 합니다. 또 초반에 생리가 다시 시작될 때는 불규칙하기 때문에 본인도 모르게 투야 중에 임신이 될 수 있으니 피임하십시오. 이때 경구 피임약보다는 다른 피임 기구등을 이용하는게 좋습니다. 

4. 유방암 수술을 한 지 벌써 1년이 지났어요. 그런데 가끔씩 유방도 뜨끔뜨끔 아프고 특히 겨드랑이가 너무 아파요 재발된 것이 아닐까요?

유방 수술 후 겨드랑이 통증 및 감각이상 증상은 매우 오래갑니다. 좋아지는 것처럼 보였다가 어느 순간 다시 유방이 다른 것 같고 겨드랑이 불편감도 지속됩니다. 하지만 이는 유방 수술 후 나타나는 증상일 뿐 유방암 재발과의 관련성은 매우 낮습니다. 그러나 갑자기 유방에 만져지는 게 있다면 병원에 가서 꼭 확인하세요.

5. 수술 후 정기 검진 중인데 최근 무릎과 수술한 반대쪽 어깨가 너무 아파요 한의원에서 침을 맞아도 되나요?

네 괜찮습니다. 하지만 유방암 수술 한 팔에는 침을 권하지 않습니다. 반면에 무릎이나 반대편 어깨는 괜찮습니다. 더불어 수술한 반대편 어깨가 아픈 것은 수술한 팔 대신 반대편 만 무리하게 사용하기 때문인 경우가 흔하고 두 팔 모두에게 좋지 않습니다. 따라서 일상생활에서 양팔을 균형있게 사용하세요. 하지만 무거운 물건을 들 때는 수술한 쪽의 팔을 사용하지 않는 게 좋습니다. 

6. 저는 상피내암 0기라고 들었습니다. 그런데 왜 유방을 전체 모두 다 제거한 것인가요? 3기 환자도 부분 절제 하셨던데요.

유방암의 수술은 병기도 고려하지만 무엇보다 위치에 많은 영향을 받습니다. 0기암인 경우는 병기는 낮지만 석회가루가 유방 전체에 뿌려져 있는 경우가 흔하고 이런 경우 부분 절제가 어렵습니다. 따라서 유방촬영, 초음파, MRI 등 여러 가지 진단검사를 면밀하게 한 다음 위치나 상태에 따라 0기 암이어도 전절제술을 시행할 수 있습니다. 

7. 유방 정기 검진을 하고 있으면 다른 암 검사도 하고 있는 것인가요?

아니요 그렇지 않습니다. 유방암 정기검진은 유방암 재발 점검입니다. 그러므로 유방암을 제외한 국가암 검진프로그램 http://www.cancer.go.kr/ncic/index.html 이나 개인적으로 정기 건강 검진을 해야 합니다. 

8. 유방암에 걸리면 자궁경부암이나 갑상선암에도 걸리나요? 

아니요 그렇지 않습니다. 유방암과 자궁경부암과의 관련성은 전혀 없습니다. 그러나 매우 드물게 발생하는 자궁내막이나 난소암은 연관성이 있다고 알려져 있습니다. 따라서 정기적인 산부인과 검진을 받는게 좋습니다. 예후가 다른 암에 비해 매우 좋은 갑상선암과 유방암의 성관 관계도 아직 명혹하지 않습니다. 갑상선암 또 한 여자에게 많이 나타나고 최근 급증하는 암이니 유방암에서 함께 나타나는 것처럼 보이는 것입니다. 그러므로 갑상선암의 정기 검진도 받는 게 좋습니다. 

9. 현재 항호르몬 약을 먹는데요 치과에서 임플란트를 하라고 하네요

현재 항암 치료가 모두 끝났고 혈액학적 수치가 모두 정상이라면 할 수 있습니다. 치과에 유방암 치료 능력을 먼저 이야기 하세요.

10. 항암 치료후 현재 항호르몬제를 먹고 있습니다. 갱년기 증상이 너무 심해 지인이 달맞이꽃 종자유나 식물성 에스트로겐 함유제, 콩 등을 추천해주었는데요. 먹어도 되나요?

식물성 에스트로겐 섭취가 유방암을 치료할 때 어떤 영향을 주는지는 아직 명확하게 밝혀진 바 없습니다. 그래서 한쪽으로 치우치지 않는 균형잡힌 식단을 유지하면서 음식으로 먹는 것은 상관없겠지만 식물성 에스트로겐이 함유된 엑기스라든가 특정 식품의 복용은 조심스럽게 판단할 필요가 있습니다. 

갱년기 증상이 너무 심하면 보조 요법으로 사용할 수는 있지만 먼저 담당의사에게 전문적인 상담을 받으세요. 실제 꼭 에스트로겐이 아니더라도 갱년기 증상을 완화하는 데 도움이 되는 방법은 다양하니까요. 단 폐경 후 여성들이 흔히 사용하는 여성 호르몬제 보충 요법은 유방암 진단 후에는 원칙적으로는 사용하지 않고 사용하더라도 전문의롸 상의 후 조시스럽게 사용하는 것이 좋습니다.